A csípőízület coxartrózisa vagy arthrosisa degeneratív-dystrophiás betegség, amely a rugalmasság elvesztéséhez és a porcszövet pusztulásához, az azonos nevű ízület idő előtti kopásához vezet. Az arthrosist az életkorral összefüggő problémának tekintik, amit a világstatisztika is megerősít: 40 év után minden második embert diagnosztizálnak, és közelebb a 70-hez az esetek 80% -ában patológiát észlelnek. Nőknél 2,5-szer gyakrabban fordulnak elő strukturális változások a csípő területén, mint a férfiaknál.
A betegség okai
A csípőízületet az acetabulum alkotja, amely magában foglalja a combcsont fejét. A nagyobb trochanter az ízületi fejhez kapcsolódik, amelyet vastag nyálkaszerű tömeggel rendelkező szinoviális bursa vesz körül. A szinovium az, amely táplálja a csípőporcokat, és biztosítja azok könnyű egymás közötti, zaj és fájdalom nélküli elcsúszását. Az ízületi folyadék termelésének életkorral összefüggő csökkenése és viszkozitásának megváltozása a csípőízület arthrosisának fő oka.
A csípőízület mozgékony ízületeinek coxartrózisa akkor fordul elő, ha:
- Perthes betegség.
- Csípő diszplázia.
- Reaktív vagy fertőző coxitis.
- Anyagcserezavarok. A cukorbetegség és a köszvény arthrosist provokálhat.
- Az ízületek chondromatosisa. A betegségre jellemző a laza intraartikuláris testek kialakulása, amelyek károsítják a hialinporcot.
- Mechanikai sérülések. Ez magában foglalja a csípő törését vagy elmozdulását (beleértve a veleszületetteket is), az ízületi tok felszakadását és az ízületek gyakori mikrotraumáját.
A túlsúlyos és rossz szokásokkal rendelkező emberek veszélyben vannak. Profi futóknál vagy súlyemelőknél a kötőszövet gyorsan elhasználódik, és a sportolók sem mentesek az ízületi porcok elmozdulásától és a csípőizmok szakadásától. Maga a csípőízület arthrosisa nem öröklődik, de a csontszövet szerkezeti jellemzői vagy a lassú anyagcsere genetikailag meghatározottak.
A betegség lefolyása
Először is, az arthrosis a medence és a térdízületek csontjainak nagy ízületeit érinti (gonartrózis); ők azok, akik hatalmas terhet viselnek a mozgás során. Az exacerbáció időszakában akut arthrosis lép fel, majd az ízületi és a csípőszövet tapintását fájdalom kíséri. A combcsont sérülés utáni hiányos vagy helytelen összeolvadása esetén neoarthrosis vagy hamis ízület alakul ki, amelyet nem kallusz, hanem kötőszövet tölt fel.
A csípőízület 1., 2. és 3. fokú arthrosisai vannak, a betegség minden szakaszának megvannak a maga sajátosságai:
- Az 1. fokú arthrosis lassan alakul ki, anélkül, hogy befolyásolná az ízületi struktúrák mobilitását, az izomtónus normális. A coxarthrosis korai stádiumában a betegséget csak röntgenfelvétellel lehet kimutatni.
- A csípőízület másodfokú osteoarthritisét intenzív fájdalom kíséri a csípő területén, néha csikorgó hang hallható az ízületben. Arthrosis esetén nehéz a csípőt forgatni és oldalra mozgatni, az ízületi tér beszűkül, a csípőizmok tónusa gyengül. Megkezdődik a kontraktúra kialakulása.
- A 3. fokozatú coxarthrosis esetén a fájdalom szindróma kifejezett. A csípőtáj izomzatának sorvadása és a combcsont nyakának kitágulása miatt a láb lerövidül. Séta közben a beteg támogatást használ. Az arthrosis miatt az ízületi rés teljesen eltűnhet, ilyenkor csont ankylosisról beszélnek.
A klinikai gyakorlatban az orvosok rendszeresen találkoznak a csípőízület egy involutive típusú coxarthrosisával (az idősekre jellemző) és a fertőzés utáni arthrosissal. A kortikoszteroidokat és antidepresszánsokat szedő betegeknél fennáll a diszhormonális coxarthrosis veszélye; ez a fajta arthrosis a menopauza idején a nők ízületeit is érinti. Arthrosis-arthritis esetén a csípőízületben inkább a gyulladásos, mint a degeneratív folyamat dominál.
Ha a betegség etiológiáját nem állapítják meg, akkor primer vagy idiopátiás coxarthrosisról beszélünk. Általában a betegség olyan emberek ízületeit érinti, akik átlépték az 50 éves határt. A másodlagos arthrosis fiatal korban alakul ki; általában a bal vagy a jobb csípőízület arthrosisát diagnosztizálják (egyoldali coxarthrosis).
Tünetek
A csípőízület arthrosisának tünetei eleinte nem zavarják a beteget, csak alkalmanként az érintett terület hosszan tartó terhelése vagy kínos mozgása emlékeztet a problémára.
A csípőízület coxartrózisa megnyilvánul:
- Fájdalom a csípő területén. Az ízületi fájdalom intenzitása és jellege az arthrosis stádiumától és az időjárási viszonyoktól függ.
- Megnövekedett testhőmérséklet. A hidegrázás és az ízületek duzzanata figyelhető meg egy vagy két csípőízület arthrosis-arthritisében.
- A csípő régió izomzatának gyengülése és későbbi atrófiája.
- Kifejezetten ropogó hang az ízületekben. A coxarthrosis lehetséges jele, de nem kötelező.
- Sántaság. A csípőcsont arthrosisos pusztulása miatt bizonytalan, „kacsa” járás alakul ki.
A coxarthrosisban szenvedők gyakran térdkalácsba sugárzó fájdalmat tapasztalnak, így a tapasztalatlan orvos a beteg panaszainak meghallgatása után téves diagnózist állíthat fel, és hónapokkal késlelteti a gyógyulási folyamatot.
Diagnosztika
Az arthrosist reumatológus, traumatológus vagy ortopéd diagnosztizálja. A páciens megkérdezése után az orvos külső vizsgálatot végez a csípő területén, megvizsgálja a láb mozgását, és értékeli a coxarthrosisban szenvedő beteg járását.
Az arthrosis diagnosztizálásának leghatékonyabb módszerei a következők:
- Általános és biokémiai vérvizsgálat.
- A csípőterület egyszerű radiográfiája.
- Ultrahang vizsgálat és MRI.
A csípőízület fertőző arthrosisának gyanúja esetén meghatározzák az ízületi folyadék térfogatát és megvizsgálják annak sejtösszetételét. Az autoagresszív antitestek testben való jelenlétének kizárása érdekében a pácienst a vérszérum RF-elemzésére küldik.
Hogyan kezelik a csípőízület arthrosist?
A csípőízület arthrosisának kezelését a coxarthrosis stádiumának, a beteg életkorának és az egyidejű diagnózisok figyelembevételével választják ki. Az 1. és 2. fokozatú arthrosis integrált megközelítéssel gyógyítható: gyógyszeres gyógyszerek szedése fizioterápiás módszerekkel, masszázzsal és speciális diétával kombinálva.
A coxarthrosis akut periódusának vége után a csípőízület kezelésére futás és ugrás nélküli kardioedzés megengedett.
A coxarthrosis akut periódusának vége után a csípőízület kezelésére gyengéd, korlátozott mozgásterjedelmű gimnasztikai gyakorlatokat, futás nélküli kardioedzést és ugrást választanak. A végső szakaszban a csípőízület arthrosisának kezelése szanatórium-üdülőhelyen történik.
Gyógyszeres kezelés
A betegség konzervatív kezelése a csípő fájdalmának enyhítésére és az ízületek működőképességének megőrzésére irányul. A fő cél a coxarthrosis teljes gyógyulása vagy stabil remissziója.
Az arthrosis kezelése nem teljes a következők nélkül:
- NSAID-ok. A nem szteroid gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és a gyulladást a mozgó ízületben, de a tablettáknak semmi közük a hialinporc szerkezetének helyreállításához coxarthrosisban.
- értágítók. A gyógyszerek biztosítják a tápanyagok eljuttatását az arthrosis által érintett ízületekhez, és megszüntetik a csípőtáji torlódást.
- Kondroprotektorok. Telítette az ízületi szöveteket vízzel, javítva annak kenési tulajdonságait. Megállítja az ízületi struktúrák pusztulását a csípő területén. A glükózamin és a kondroitin-szulfát számos kondroiprotektor része.
- Gélek és kenőcsök arthrosis ellen. Melegítő, irritáló vagy elvonó hatásuk van. A gyógyszerek sikeresen gyógyítják a csípőízületek arthrosist.
- Célszerű szteroid gyógyszereket injektálni az ízületi üregbe a fájdalom megszüntetésére a coxarthrosis akut fázisában.
Az orvosi epével történő tömörítések növelik az arthrosis felsorolt gyógymódjainak hatékonyságát. Terápiás kötszer nem alkalmazható a csípőre, ha a nyirokrendszer érintett és láz van (fertőző coxarthrosis).
Fizioterápia
A csípőízületek mély elhelyezkedése ellenére a fizioterápiás módszerek enyhítik a coxarthrosist. A népszerű fizioterápiás eljárások közé tartozik az elektroforézis, a lézerterápia és a melegítő paraffin alkalmazása. Az akupunktúra javítja a porcszövet beidegzését és a belső szervek működését. A fonoforézis hidrokortizonnal arthrosis esetén egyesíti az ultrahang előnyeit és a csípőre gyakorolt gyógyhatást.
Diéta és táplálkozás
A coxarthrosis speciális étrendje alacsony zsírtartalmú ételekből és magas B-, C-, E-vitamin-, valamint kalcium-, kálium- és magnéziumtartalomból áll. Célszerű minden új napot egy pohár frissen facsart gyümölcslével kezdeni. Előnyben részesítse a főtt és párolt ételeket.
Az arthrosis napi menüjének a következőkből kell állnia:
- Tejtermékek.
- Friss zöldségek és gyümölcsök.
- Alacsony zsírtartalmú hal- és húsfajták.
- Teljes kiőrlésű kenyér.
- Vízben főtt zabkása.
Táplálékából kizárja a sós és fűszeres ételeket, a nadálytőket, a pékárukat, a füstölt ételeket és a szénsavas italokat. A coxarthrosis kezelése során ne vásároljon kész élelmiszert a szupermarketekből vagy félkész termékekből.
Endoprotézis
A coxarthrosis utolsó szakaszában az érintett ízület mesterségesre történő cseréje javasolt. A műtét előtt a betegnek általános vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni, a csípőtáj ultrahangját és EKG-t kell végezni.
Az eljárás fő szakaszai:
- A sebész levágja a combcsont fejét, és behelyez egy csapot, hogy csatlakozzon a titán combcsontfej implantátumhoz.
- A medencecsont felületének egy részét eltávolítják, és a helyére egy polimer ágyat rögzítenek, amely a titán fejhez kapcsolódik.
A fogsor rögzítésének legjobb módja a csontcement. Ha az arthrosis fiatal korban érinti az ízületeket, néha cement nélküli rögzítési módszereket alkalmaznak.
Masszázs
A masszázs enyhíti az izomgörcsöket, erősíti a szalagos apparátust coxarthrosis esetén. Az eljárás során az arthrosisban szenvedő betegnek kényelmes helyzetben kell lennie és pihennie kell. Először a hátat dörzsöljük (10 perc), majd masszírozzuk a sacro-glutealis területet. Hajlított ujjak körkörös mozdulataival a problémás combot a nyirokáramlás irányába gyúrjuk - alulról felfelé. Az arthrosis kialakulásának lassítása érdekében az eljárást naponta háromszor végezzük.
Gyakorlatok és tornaterápia
A csípőízületek terhelési szintjét az arthrosis során a fizikoterápiás orvos határozza meg. A fizikoterápiát egy speciálisan erre a célra kialakított helyiségben célszerű elvégezni. A medencében való úszás vagy a síelés felgyorsítja a coxarthrosisos ízületek gyógyulását.
Az arthrosis elleni küzdelem módszerének népszerűsége, amelyet P. V. Evdokimenko gyakorló reumatológus mutatott be, egyre népszerűbb. Evdokimenko gimnasztikája statikus gyakorlatokból áll a csípőizmok megerősítésére, minimális nyomással nyújtva az érintett területre. Például, ha a bal oldalán fekszel, a bal lábát térdre hajlítja, jobbját nyújtja, majd emelt helyzetben tartja körülbelül 30 másodpercig, az izmok összehúzódni kezdenek. A coxarthrosis esetében a feladatot 5 megközelítésben hajtják végre minden lábon.
Népi gyógymódok
A coxarthrosis kezelésének hagyományos módszerei a gyógynövények tulajdonságaira vonatkozó alapfogalmakon alapulnak. A gyógyszeripar fejlődése előtt eukaliptuszolajat, szegfűszeget és friss aloe-levet dörzsöltek be a fájó ízületekbe arthrosis miatt. A celandin kenőcsök ellazítják a csípőizmokat és az inakat.
Hatékony alternatív gyógyászati receptek:
- Daráljon le 200 g-ot a fehér láb gyökeréből, és töltse meg sertészsírral (300-400 g). Helyezze alacsony lángra, 5-7 perc múlva készen áll a coxarthrosis gyógymódja. Dörzsölje be a lehűtött masszát az érintett ízületbe éjszaka 2 hétig.
- A tojásfehérjét felverjük 1 evőkanál. l. liszt. Arthrosis esetén a gyógyszerkeveréket lefekvés előtt a csípőre kell alkalmazni. Ne felejtse el sütőpapírral és gyapjúsállal becsomagolni a fájó ízületet.
A Shilajit intenzív helyreállító hatással rendelkezik, és javítja a csípőízületek mozgékonyságát. Ízületi gyulladás és arthrosis esetén 5 g mumiyot feloldunk 10-20 ml vízben, és 45 g melegített vazelint öntünk bele. A terméket finom mozdulatokkal dörzsöljük be a comb bőrébe.
Megelőzés
A csípőízület arthrosisának megelőzése magában foglalja a rossz szokások feladását, az ülő életmódot, a felesleges kilók terhelik a csípőt, túllépve az ízületek erejének fiziológiai határait. Kövesse a coxarthrosis PN napi rutinját és elveit, figyelje testtartását. Az ízületek 30 éves kortól kezdődő éves vizsgálata segít megelőzni az arthrosisban szenvedő betegek szervezetében visszafordíthatatlan változások kialakulását.
Az izom-csontrendszer patológiái között a csípőízület arthrosisa vezető helyet foglal el. A betegség csökkenti a beteg életminőségét, és a fiatal korban bekövetkező rokkantság fő oka. Még ha nem is tudta megvédeni magát a coxarthrosistól, ne essen kétségbe - cselekedjen!